Keď sa pacienti, najmä nositelia kontaktných šošoviek, hodnotia na začiatku ochorenia, je k dispozícii množstvo liečebných postupov

Keď sa pacienti, najmä nositelia kontaktných šošoviek, hodnotia na začiatku ochorenia, je k dispozícii množstvo liečebných postupov.
Ochorenie suchého oka (DED) postihuje približne 1,5 miliardy ľudí na celom svete a je najčastejším ochorením očného povrchu.1 Nie je však nevyhnutne vyčerpávajúce, najmä pre pacientov, ktorí nosia kontaktné šošovky.
Aj keď viac pacientov nosí kontaktné šošovky, tento stav zostáva do istej miery nedostatočne diagnostikovaný a rozsah symptómov je v podstate neobmedzený, pretože pacienti vnímajú symptómy, ktoré pociťujú, ako normálne, a preto symptómy svojim očiam nehlásia.Správa zdravotného lekára.2
Pocity začervenania, pálenia a škvŕn sú bežné u ľudí s DED spolu s citlivosťou na svetlo, rozmazaným videním a vodou a/alebo hlienom v oku.

Očné kontaktné šošovky
Tieto príznaky sú zvyčajne najzávažnejšie u ľudí, ktorí nosia kontaktné šošovky a môžu viesť k pretrvávajúcemu podráždeniu, bolesti a zníženiu kvality života.
Charakterizovaná stratou homeostázy v slznom filme oka, ktorú niektorí výskumníci opisujú ako „začarovaný kruh poškodenia a zápalu epitelu rohovky“3, DED sa zhoršuje časom, ktorý mnohí dospelí strávia na obrazovkách. Podľa správy Nielsen z roku 2018 , priemerný čas strávený pred obrazovkou dospelého Američana sa zvýšil na viac ako 11 hodín denne.4
Pokračujúca pandémia COVID-19 navyše zanechala stopy na DED tým, že komplikuje základné ochorenie u pacientov, ktorí často nosia masky. K predčasnému odparovaniu sĺz môže dôjsť, keď sa dych človeka počas maskovania presunie až k oku.
Pandémia tiež viedla k tomu, že si viac pacientov zvolilo nosenie kontaktných šošoviek, pretože sa im zahmlievali, keď nosia masky, čo by mohlo prispieť k súčasnému odhadu CDC, že 45 miliónov ľudí v USA nosí kontaktné šošovky pravidelne.5
Súvisiace: Otázky a odpovede: Vplyv pandémie na počet pacientov so suchým okom V dôsledku toho sú títo pacienti tiež náchylnejší na intoleranciu šošoviek – ďalší škodlivý účinok DED.
Napriek týmto znepokojivým trendom majú dnešní oční praktici možnosti liečby DED rôznej závažnosti, keď sú pacienti na začiatku ochorenia riadne vyhodnotení.
Najčastejšou príčinou suchého oka u pacientov je dysfunkcia Meibomovej žľazy (MGD), ktorá sa zvyčajne lieči hygienou okrajov očných viečok, odstránením blokád Meibomovej žľazy a zmiernením alebo odstránením zápalu.
V závažnejších formách pacienti pociťujú pretrvávajúci, invalidizujúci diskomfort so sprievodnými symptómami, ako je výrazné zafarbenie spojovky, závažné bodkovité erózie, filamentózna keratitída, vredy rohovky, trichiáza, keratóza a symblefarón.
DED je tiež hlavnou príčinou neznášanlivosti šošoviek u nositeľov kontaktných šošoviek, pričom symptómy často zahŕňajú rozmazané videnie, nepohodlie a podráždenie očí, únavu očí a pocit cudzieho telesa v oku.
Na úspešné predpisovanie kontaktných šošoviek pacientom s DED musia byť lekári schopní optimalizovať povrch oka, aby sa zlepšila tolerancia šošovky. Kontaktné šošovky, pretože cudzie telesá môžu zhoršiť príznaky a symptómy, ak je povrch oka poškodený alebo je slzný film nedostatočný.
Cieľom by malo byť zníženie zápalu, obnovenie stability očného povrchu a homeostázy slzného filmu a zmiernenie akejkoľvek obštrukcie spojenej s MGD.
Všeobecné liečebné algoritmy sú dostupné od TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 a Americkej spoločnosti pre kataraktovú a refrakčnú chirurgiu9. V závislosti od závažnosti sa na starostlivosť o DED odporúčajú aj nasledujúce spôsoby a produkty a možno ich použiť spoločne v závislosti od reakcie pacienta na liečbu. Súvisiace: Otázky a odpovede: Faktory, ktoré treba zvážiť pri liečbe ľudí so suchým okom
Sklerálne šošovky sú tiež účinnou liečbou, najmä ak sa používajú ako kombinovaná terapia. Zásobníkom slzného filmu je zvyčajne fyziologický roztok bez konzervačných látok medzi okom a šošovkou, ktorý možno po zmiešaní s tekutinou upraviť na „koktail“ DED. je výhoda, ktorú nenájdete u žiadneho iného typu kontaktných šošoviek.
Pre bežné kontaktné šošovky sú Regene-Eyes najúčinnejšie, keď sa použijú približne 10 minút pred a približne 10 minút po vybratí šošovky.
Keď sú steroidy predpísané na rýchlejšiu úľavu, Regene-Eyes je účinný prechod vďaka svojej schopnosti lubrikovať oko a znižovať zápal. Steroidy fungujú dobre u pacientov s miernym až stredne závažným suchým okom, ale závažné prípady vyžadujú spôsoby, ako poskytnúť dlhodobé výhody. .
Dôležité je určiť základné podmienky vysychania – nedostatok vody a vyparovanie, prípadne ich kombináciu. Súvisiace: Vyššie riziko suchého oka spojené s pacientmi po COVID-19 Cieľom liečby DED s nedostatkom vody je zlepšiť slzenie objem, pričom cieľom evaporačnej DED je zlepšiť kvalitu sĺz.

Očné kontaktné šošovky
Kvalita aj kvantita sú dôležité na získanie primeraného slzného filmu. Pri dehydratovanej DED sa mnohé liečby zameriavajú na zvýšenie objemu, ako sú zátky slzných ciest a umelé slzy, zatiaľ čo iné sa zameriavajú na zníženie zápalu. Existujú aj iné spôsoby, ktoré pomáhajú chrániť, obnovovať a hojiť povrch oka, ako sú sklerálne šošovky a biologické očné kvapky.
Pri odparovacej DED môže byť normálne odparovanie obnovené zdravím a hygienou očných viečok, ako sú tepelné obklady a umelé slzy s lipidovými zložkami. Tieto ošetrenia nepriamo znižujú zápal a redukujú príznaky a symptómy suchého oka.